Подготовка к исследованиям
ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Подготовка к ирригоскопии:
Для качественного и информативного исследования, как и для колоноскопии, требуется максимально полное очищение толстой кишки. Существует два способа подготовки толстой кишки к манипуляции:
1. слабительным средством (фортранс);
2. очистительными клизмами;
Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.
Подготовка слабительными (фортранс).
За 2 дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.
Прием ФОРТРАНСА желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного 16 – 21 час.
Подготовка клизмами
За 2 дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок. Накануне исследования днем (примерно в 14-15 часов) необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки) или 150 мл 30% водного раствора сернокислой магнезии. После самостоятельного стула вечером (примерно в 20-21 час) необходимо сделать 2 очистительные клизмы. Утром в день проведения процедуры (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы до "чистой" воды.
2.Подготовка к рентгеноскопии желудка.
Никакой особенной подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки не требуется, но необходимо соблюсти несколько обязательных условий:
Исследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-8 часов до исследования. В связи с этим данный вид исследования проводится в первой половине дня.
Перед исследованием в течение 2 часов не пить, не курить, не принимать таблеток.
3.Подготовка к внутривенной урографии, обзорной урографии и рентгенографии поясничного отдела позвоночника.
За 2 дня до исследования желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод.
Накануне исследования днем (примерно в 14-15 часов) необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки) или 150 мл 30% водного раствора сернокислой магнезии. После самостоятельного стула вечером (примерно в 20-21 час) необходимо сделать 2 очистительные клизмы.
4.Подготовка к маммографии.
Подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится с 5 по 12 день менструального цикла.
ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ.
1.Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости.
Для качественного и информативного исследования к компьютерной томографии следует подготовиться. Существует 2 способа подготовки к данному виду исследования, с контрастом и без контраста. Уточните у врача, какой вариант подходит именно вам.
1 вариант (подготовка урографином):
Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1 ампула 20 мл 76% урографина) дробно: растворить в 0,5 литре кипяченой воды:
- 250 мл раствора выпить накануне исследования вечером;
-250мл раствора принести с собой на исследование, выпить непосредственно перед исследованием. Исследование проводится натощак.
2 вариант (подготовка водой):
За 2 часа до исследования выпить 1,5 литра любой жидкости.
С собой на исследование принести около 250мл любой жидкости, выпить непосредственно перед исследованием. Исследование проводится натощак.
2.Подготовка к компьютерной томографии малого таза (для мужчин и женщин):
Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1 ампула 20 мл 76% урографина) дробно: растворить в 1 литре кипяченой воды:
-500 мл раствора выпить накануне исследования вечером;
- 500 мл раствора выпить утром в день исследования (за 1-2 часа);
+ для женщин тампонада влагалища сухим марлевым тампоном;
Исследование проводится с полным мочевым пузырем;
Исследование проводится натощак.
3.Подготовка к компьютерной томографии органов грудной клетки
Подготовки к данному виду исследования не требуется.
ПОДГОТОВКА К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ)
1.Подготовка к МРТ органов брюшной полости.
В течение суток до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод.
Исследование проводится натощак - после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов; Следует воздержаться от питья 4-6 часов перед обследованием;
При повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
За 20-30 минут до процедуры выпить 1 таблетку Но-Шпы или другого спазмолитика;
2.Подготовка к МРТ органов малого таза.
В течение суток до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод.
Исследование проводится натощак - после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов;
Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
При повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
За 20-30 минут до процедуры выпить 1-2 таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика;
Мочевой пузырь следует подготовить в зависимости от органа исследования:
- при исследовании предстательной железы у мужчин, яичников у женщин мочевой пузырь должен быть опорожнен.
-при исследовании мочевого пузыря у мужчин и женщин, матки у женщин мочевой пузырь должен быть наполнен (за час до исследования не мочиться).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ
Абсолютные противопоказания к МРТ:
Наличие искусственных водителей ритма, проведение искусственной вентиляции легких.
Наличие больших металлических имплантов, осколков.
Наличие металлических скобок, зажимов на кровеносных сосудах.
Вес больного более 130 кг.
Относительные противопоказания к МРТ:
Клаустрофобия.
Эпилепсия, шизофрения.
Беременность в 1 триместре.
Крайне тяжелое состояние больного.
Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования.
Наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения.
Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кавафильтра решается после консультации с врачом-рентгенологом.
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
- УЗИ органов брюшной полости проводится натощак (голод 8 часов), кроме больных сахарным диабетом.
- УЗИ мочевого пузыря: за 2 часа до обследования наполнить мочевой пузырь – выпить 1 – 1,5 литра жидкости.
Для исследований остальными методиками специальной подготовки не требуется.
ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Колоноскопия
Этот метод диагностики и лечения широко применяется в клинической практике, обладает наибольшей разрешающей способностью в распознавании ранних стадий органических поражений и функциональных изменений кишечника.
На колоноскопию существует предварительная запись. Запись производится с понедельника по пятницу 13:00 – 15:00 в эндоскопическом отделении, расположенном в здании клинико-диагностического отделения на территории больничного городка, при личном обращении пациента. После записи на исследовании проводится подробный инструктаж по подготовке к колоноскопии с выдачей памятки.
Схема подготовки на колоноскопию «Фортрансом»:
В течение 3 дней до подготовки к исследованию исключить из рациона фрукты, овощи, ягоды, каши и черный, отрубной хлеб; пациентам с запорами рекомендуется прием слабительных по назначению лечащего врача.
· в день подготовки «Фортрансом» (накануне исследования) и в день исследования не принимать пищу, можно пить только бульон, чай, воду;
· прием «Фортранса» с 15:00 до 19:00 накануне исследования;
· 1 пакетик растворить в 1 литре питьевой воды;
· за 1 час нужно выпить 1 литр раствора;
· для полного очищения кишечника необходимо принять 4 литра раствора (4 пакета);
Хорошая подготовка к колоноскопии сократит время исследования, уменьшит до минимума болезненность процедуры, повысит качество осмотра кишечника.
Фибробронхоскопия (ФБС)
Это исследование просвета и слизистой оболочки бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа, который позволяет выполнить ряд диагностических и лечебных манипуляций. ФБС применяют для раннего распознавания заболеваний органов дыхательной системы, уточнения диагноза.
Показания: хронические бронхиты, пневмонии, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, полипы, бронхиальные свищи.
Исследование проводится в стационарных условиях.
Подготовка: исследование выполняется натощак. Последний прием пищи за 6 часов до исследования.
Эзофагогастродуаденоскопия (ЭГДС)
Это исследование назначается при необходимости детального исследования слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. ЭГДС используется для диагностики дуоденита, гастрита, эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка (в простонародье – язва), а так же при подозрении на опухоли, при диагностике и лечении кровотечений из этих органов пищеварительного тракта.
Подготовка: Исследование выполняется строго натощак. Накануне, не позже 18:00 позволяется легкий ужин, без тяжелой, мясной, жирной пищи.